Запоры при дисбактериозе: почему возникают и как восстановить работу кишечника

Может ли дисбактериоз вызывать запор

Дисбактериоз кишечника чаще ассоциируется с диареей, но запор при дисбактериозе — тоже частое явление. Дисбаланс микрофлоры сопровождается несколькими механизмами нарушения моторики, и один из них приводит именно к задержке стула, а не к её ускорению.

Дисбактериоз и запор связаны через так называемую гипомоторную дискинезию — состояние, при котором кишечник теряет способность продвигать содержимое с обычной скоростью. Она может протекать безболезненно или сопровождаться болью, тошнотой и вздутием. Отдельно выделяют спастическую дискинезию, при которой запор сопровождается приступообразными болями и плотным калом.

Важно понимать: дисбактериоз — не самостоятельная болезнь, а следствие других нарушений в организме. Поэтому запор при дисбактериозе кишечника у взрослых редко возникает сам по себе — обычно за ним стоит конкретная причина, которую и нужно найти.

Причины запоров при дисбактериозе

Чтобы разобраться, почему возник запор при дисбактериозе, нужно смотреть шире — на то, что спровоцировало сам дисбаланс микрофлоры.

После антибиотиков

Один из самых частых пусковых факторов — антибактериальная терапия. Риск нарушения микрофлоры повышается при курсе лечения дольше десяти дней, а также при приёме кортикостероидов, гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Антибиотики подавляют не только патогенные, но и полезные бактерии кишечника. В результате условно-патогенная флора начинает разрастаться, а моторика кишечника сбивается — отсюда и запор.

Питание, инфекции и другие факторы риска

Помимо приёма лекарств, на баланс микрофлоры влияет целый ряд факторов:

• длительное несбалансированное питание, рафинированная пища, консерванты и красители;
• хронические заболевания пищеварительной системы, нарушения выработки ферментов;
• перенесённые острые кишечные инфекции;
• нарушения работы иммунной системы, системные заболевания;
• бесконтрольный приём слабительных препаратов.

Может ли при дисбактериозе быть запор без видимых причин? Как правило, нет — задержка стула почти всегда связана с одним или несколькими из перечисленных факторов, даже если на первый взгляд они незаметны.

Симптомы и признаки

Запор при дисбактериозе редко существует отдельно от других кишечных проявлений. Чаще всего его сопровождают вздутие живота, урчание, тяжесть после еды и отрыжка.

Характерный признак дисбактериоза — чередование запора и диареи. Также нередко появляются боли в животе, слизь в кале, неприятный запах изо рта и горечь.

Если задержка стула сохраняется, развиваются признаки интоксикации:

• повышенная утомляемость;
• потливость;
• головокружение;
• длительный субфебрилитет;
• обострение хронических заболеваний;
• аллергические реакции.

Когда необходимо обратиться к врачу

Разовая задержка стула не повод для тревоги. Но если запор держится несколько дней, сопровождается сильной болью, рвотой или заметным ухудшением самочувствия — это повод показаться врачу, а не подбирать лечение самостоятельно.

Также стоит обратиться к специалисту, если симптомы появились после курса антибиотиков или на фоне хронического заболевания — в этом случае важно устранить именно первопричину.

Диагностика причин запора

Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза: врач уточняет, когда появились симптомы, как они менялись, что уже предпринималось для облегчения состояния. Затем проводится осмотр с пальпацией живота — это помогает выявить вздутие, урчание и болезненные зоны.

Из дополнительных методов применяют:

• копрограмму — показывает, какие вещества перевариваются с нарушениями;
• посев кала на питательную среду — выявляет условно-патогенные и патогенные бактерии, определяет их чувствительность к антибиотикам;
• реже — бактериологическое исследование смывов слизистой кишечника.

Стоит учитывать: единого стопроцентно точного метода, который бы однозначно подтверждал дисбактериоз, не существует. Микрофлора каждого человека индивидуальна, а состав нормальной микрофлоры до конца не определён наукой — поэтому результаты анализов врач всегда оценивает вместе с клинической картиной.

Лечение запоров при дисбактериозе

Лечение всегда строится вокруг основной причины, а не только симптома. Отдельно устранить запор, не разобравшись, что вызвало дисбаланс микрофлоры, обычно не получается надолго.

Коррекция питания и образа жизни

Питание — основа коррекции при задержке стула. Врач обычно рекомендует диету с достаточным количеством пищевых волокон — Всемирная организация здравоохранения советует не менее 35 г балластных веществ в сутки.

Дополнительно важны:

• достаточное количество жидкости в течение дня;
• регулярность приёма пищи;
• отказ от алкоголя и снеков;
• умеренная физическая активность для стимуляции перистальтики.

Роль пробиотиков, пребиотиков и других средств

При дисбактериозе с минимальными проявлениями врач может порекомендовать пробиотики и пребиотики. Пребиотики стимулируют рост собственной микрофлоры, пробиотики — это живые микроорганизмы, которые подавляют патогенную и условно-патогенную флору.

Один из вариантов такого комплекса — БАК-СЕТ форте, включающий 14 видов живых пробиотических бактерий. Комплекс помогает восстановить микрофлору кишечника и нормализовать пищеварение при дисбактериозе, запорах, приёме антибиотиков, кишечных инфекциях и аллергических состояниях. Благодаря щадящей технологии производства бактерии сохраняют жизнеспособность в течение всего срока годности и не требуют хранения в холодильнике, а высокая концентрация штаммов позволяет им достигать толстого кишечника без потери активности.

Такие средства рассматриваются как один из возможных вариантов поддержки микрофлоры — конкретную схему и целесообразность приёма в вашем случае стоит обсудить с врачом.

Когда могут понадобиться слабительные препараты

Если диета и коррекция микрофлоры не дают быстрого результата, а задержка стула сохраняется, врач может подобрать слабительное. Выбор такого препарата лучше доверить специалисту: некоторые средства при бесконтрольном приёме сами способны провоцировать дисбактериоз.

Отдельно выделяют слабительные на основе растительных пищевых волокон — они действуют мягко и не вызывают привыкания, что делает их предпочтительным вариантом при регулярной задержке стула.

Как восстановить микрофлору кишечника после запора

Улучшение самочувствия при коррекции микрофлоры обычно наступает не мгновенно — заметный эффект проявляется через несколько дней или недель после начала терапии. Это нормальная особенность восстановления, а не повод менять схему лечения раньше времени.

В этот период важно продолжать придерживаться рекомендованной диеты, пить достаточно воды и не прерывать курс препаратов без консультации с врачом — тогда результат сохраняется дольше.

Возможные осложнения при длительном запоре

Если запор при дисбактериозе кишечника у взрослых не лечить, повышается риск нескольких групп осложнений.

Кроме того, невылеченный дисбактериоз может проявляться снижением устойчивости к инфекциям и развитием пищевой аллергии. Поэтому длительную задержку стула не стоит воспринимать как временное неудобство — лучше выяснить причину вместе с врачом.

Материал носит исключительно ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. Он не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов, ухудшении самочувствия или наличии вопросов о состоянии здоровья необходимо обратиться к профильному специалисту.

Часто задаваемые вопросы

Какой стул бывает при дисбактериозе?

При дисбактериозе стул чаще всего нестабильный: диарея может чередоваться с запором. Запор обычно сопровождается вздутием, урчанием и чувством тяжести в животе. При спастической форме нарушения кал может быть плотным, а задержка стула — сопровождаться приступообразной болью. Характер стула зависит от того, какой механизм нарушения моторики преобладает у конкретного человека, поэтому точную картину лучше обсуждать с врачом на основании жалоб и анализов.

Реально ли вылечить дисбактериоз кишечника?

Дисбактериоз не является самостоятельной болезнью, а возникает как следствие другого нарушения в организме — инфекции, приёма антибиотиков, погрешностей питания. Поэтому лечение направлено в первую очередь на устранение причины, а параллельно — на восстановление баланса микрофлоры с помощью диеты и, при необходимости, пробиотиков или пребиотиков. Улучшение обычно заметно через несколько дней или недель регулярной коррекции, но конкретную схему и сроки определяет врач индивидуально.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Запор» / Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Ассоциация колопроктологов России. — 2024.
2. Оганезова И.А., Медведева О.И. Изменения кишечной микробиоты как причина и потенциальная мишень терапии при хроническом запоре // ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия. — 2020.
3. Минушкин О.Н. Хронический запор (определение, эпидемиология, диагностика): современная медикаментозная терапия. // Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента РФ, Москва — 2015.
4. Костюкевич О. И. Современные представления о микробиоценозе кишечника. Дисбактериоз и его коррекция. — 2007.

Запор: привычная ситуация - не значит нормальная…

По данным различных исследователей, на первом году жизни запор встречается у 40% детей.

Нарушения стула

Запор при дисбактериозе у ребенка: причины, симптомы и лечение

Может ли дисбактериоз вызывать запоры у детей, каким бывает стул при дисбактериозе у грудничка и что делать родителям.

Нарушения стула

Все статьи по теме