Пробиотики при кандидозе (молочнице)

Кандидоз почти всегда начинается с нарушения баланса микрофлоры: полезных бактерий становится меньше, и грибы Candida получают возможность активно расти. Поэтому противогрибковое лечение решает только часть задачи. Вторая часть — восстановить защитную микрофлору, и здесь на помощь приходят пробиотики. Разберем, как они работают, при каких формах кандидоза их применяют и как выбрать подходящее средство.

Как кандидоз связан с микрофлорой

Грибы Candida в небольшом количестве живут на слизистых оболочках почти у каждого человека: во влагалище, в кишечнике, во рту. Пока их рост сдерживают полезные бактерии и иммунитет, болезнь не развивается. Такое состояние называют кандидоносительством.

Кандидоз появляется, когда это равновесие нарушается. Во влагалище главную защитную роль играют лактобактерии, в кишечнике и полости рта — лакто- и бифидобактерии. Если их становится меньше, освободившееся место занимают грибы. Так возникают зуд, жжение, творожистые выделения или налет.

Подробнее о симптомах, диагностике и лечении болезни мы рассказали в статье «Молочница: что это такое и как ее лечить». Здесь сосредоточимся на том, как поддержать микрофлору.

Какие нарушения микрофлоры провоцируют кандидоз

От чего появляется кандидоз, чаще всего можно понять по событиям, которые ему предшествовали. Баланс микрофлоры обычно сбивают:

• антибиотики, особенно широкого спектра: они уничтожают не только возбудителя инфекции, но и полезные бактерии;
• гормональные изменения: беременность, прием гормональных препаратов, колебания в течение цикла;
• сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
• снижение иммунитета на фоне стресса, болезней, приема глюкокортикостероидов;
• частые спринцевания и агрессивные средства интимной гигиены, которые вымывают лактобактерии;
• съемные зубные протезы и курение, если речь о полости рта.

Самая частая ситуация в практике: молочница, которая появляется после курса антибиотиков. Именно в таких случаях поддержка микрофлоры особенно важна.

Как пробиотики влияют на микрофлору

Пробиотики — это живые полезные микроорганизмы, которые помогают восстановить естественный баланс флоры. Против кандид они действуют сразу несколькими способами.

Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту и поддерживают кислую среду, в которой грибам сложно размножаться. Полезные бактерии конкурируют с кандидами за место на слизистой и питательные вещества, мешая грибам закрепиться. Кроме того, они поддерживают местную защиту слизистой оболочки.

Пробиотики при кандидозе применяют вместе с противогрибковыми средствами. Препарат уменьшает количество грибов, а пробиотик помогает вернуть на их место полезную флору и снизить вероятность повторного эпизода.

Помогают ли пробиотики при кандидозе: данные исследований

Интерес к пробиотикам против кандидоза связан с тем, что болезнь часто возвращается. Ученые изучают, как полезные бактерии могут дополнить стандартное лечение, и результаты исследований выглядят обнадеживающе. Пробиотики против кандидоза изучают при разных формах болезни: вагинальной, кишечной и в полости рта. Важно учитывать, что свойства пробиотика зависят от конкретных бактерий в его составе, поэтому результаты одного исследования нельзя переносить на все средства сразу.

Пробиотики при вагинальном кандидозе

Пробиотики при кандидозе у женщин чаще всего содержат лактобактерии, ведь именно они преобладают в здоровой микрофлоре влагалища. Кокрейновский обзор 2017 года показал, что добавление пробиотиков к противогрибковому лечению повышало частоту выздоровления в ближайшей перспективе и снижало риск повторной молочницы в течение месяца после лечения. Долгосрочный эффект ученые продолжают изучать.

Пробиотики при молочнице особенно уместны, если она повторяется после антибиотиков или на фоне гормональных изменений. Противогрибковый препарат быстро снимает симптомы, но собственные лактобактерии восстанавливаются медленнее. Пока их мало, грибам проще снова занять слизистую, и поддержка микрофлоры в этот период помогает закрепить результат лечения.

Пробиотики при кандидозе кишечника

Кишечник остается одним из главных мест, где живут грибы Candida. В рандомизированном исследовании у недоношенных новорожденных прием Lactobacillus rhamnosus значительно снижал частоту и интенсивность заселения кишечника кандидами.

Пробиотики при кандидозе кишечника у взрослых обычно включают несколько видов лакто- и бифидобактерий. Их задача — поддержать микрофлору, особенно после антибиотиков, когда риск избыточного роста грибов выше.

Пробиотики при кандидозе полости рта

Пробиотик при кандидозе рта изучали в основном у пожилых людей. В исследовании с участием 276 человек ежедневное употребление сыра с пробиотическими бактериями в течение 16 недель снизило долю участников с высоким содержанием дрожжевых грибов в слюне с 30% до 21%. Похожие результаты получены у людей со съемными зубными протезами.

Как выбрать пробиотик при кандидозе

Какой пробиотик при кандидозе подойдет, зависит от того, где возникла проблема. Ориентироваться удобно по таблице.

При выборе обращайте внимание и на форму выпуска. Капсулы удобно принимать взрослым, а средства, которые не требуют хранения в холодильнике, проще брать с собой в поездки и на работу.

Лучшие пробиотики при кандидозе объединяет несколько признаков: на упаковке указан состав бактерий, понятны условия хранения и способ приема, а сам комплекс разработан для конкретной задачи.

Для женщин, которые сталкиваются с молочницей, разработан специализированный комплекс Бак-Сет Феминик. В его составе 5 штаммов живых лактобактерий системного действия, подобранных для здоровья урогенитального тракта. Комплекс помогает подавлять рост грибов Candida и бактерий Gardnerella, нормализовать вагинальный pH и поддерживать уровень собственных лактобактерий. Кроме того, он препятствует формированию патогенных биопленок, в которых микроорганизмы защищаются от действия лекарств. Феминик применяют при молочнице, бактериальном вагинозе и на фоне приема антибиотиков.

Как принимать пробиотики при кандидозе

Какие пробиотики пить при кандидозе и сколько, лучше уточнить у врача. Общие правила такие:

• начинать прием вместе с противогрибковым лечением или сразу после него;
• если молочница обычно появляется после антибиотиков, принимать пробиотик во время курса и после его окончания;
• соблюдать дозировку и длительность приема из инструкции;
• не прерывать курс при первых улучшениях: микрофлоре нужно время, чтобы восстановиться.

Пробиотики лечение кандидоза дополняют, а не заменяют. Противогрибковый препарат назначает врач, а пробиотик помогает закрепить результат.

Когда нужен врач

Можно ли пробиотики при кандидозе принимать без консультации? Для поддержки микрофлоры их часто используют самостоятельно, но при симптомах болезни сначала нужен осмотр. Обратитесь к врачу, если:

• симптомы появились впервые и вы не уверены в диагнозе;
• зуд, выделения или налет сохраняются после лечения;
• молочница повторяется 4 раза в год и чаще;
• симптомы возникли во время беременности;
• появились боль внизу живота, температура, необычный запах выделений.

С жалобами на интимную зону женщины обращаются к гинекологу, при налете во рту к стоматологу или терапевту, при нарушениях пищеварения к гастроэнтерологу.

Профилактика рецидивов

Кандидоз склонен возвращаться, поэтому после лечения важно поддерживать микрофлору:

• принимать антибиотики только по назначению врача;
• при необходимости курса антибиотиков заранее обсудить с врачом поддержку микрофлоры;
• отказаться от частых спринцеваний;
• выбирать мягкие средства интимной гигиены и белье из дышащих тканей;
• контролировать уровень сахара при диабете;
• тщательно ухаживать за съемными протезами.

Материал носит исключительно ознакомительный характер, не является медицинской рекомендацией и не заменяет консультацию врача. Какое средство подойдет, решает специалист с учетом формы кандидоза и состояния здоровья. При появлении симптомов, ухудшении самочувствия или повторяющихся эпизодах обратитесь к профильному врачу.

Часто задаваемые вопросы

Что пропить от кандидоза кишечника?

Противогрибковый препарат при кандидозе кишечника назначает врач после обследования: сами по себе кандиды в анализе кала еще не говорят о болезни. Для поддержки микрофлоры, особенно после антибиотиков, подойдут пробиотики с несколькими видами лакто- и бифидобактерий.

Какие пробиотики пить при кандидозе?

Выбор зависит от формы болезни. При молочнице применяют комплексы со специализированными женскими лактобактериями, при кандидозе кишечника и полости рта подходят пробиотики с лакто- и бифидобактериями. Схему приема лучше согласовать с врачом.

Список литературы

1. Xie H. Y. et al. Probiotics for vulvovaginal candidiasis in non-pregnant women // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017. № 11. CD010496.
2. Manzoni P. et al. Oral supplementation with Lactobacillus casei subspecies rhamnosus prevents enteric colonization by Candida species in preterm neonates: a randomized study // Clinical Infectious Diseases. 2006. Vol. 42, № 12. P. 1735–1742.
3. Hatakka K. et al. Probiotics reduce the prevalence of oral candida in the elderly: a randomized controlled trial // Journal of Dental Research. 2007. Vol. 86, № 2. P. 125–130.
4. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2013 (с актуализациями).

Дисбактериоз – несуществующий диагноз?

Бытует мнение, что дисбактериоз – несуществующее заболевание, за рубежом такого диагноза нет в-принципе, и непонятно, стоит ли его лечить вообще. Давайте разберемся.

Дисбактериоз

Пробиотики для лечения дисбактериоза: что поможет восстановить нарушенный баланс?

Правильную работу желудочно-кишечного тракта человека обеспечивает баланс полезных и патогенных микроорганизмов. Как только равновесие нарушается, возникает дисбактериоз

Дисбактериоз

Все статьи по теме